红斑狼疮怎么治疗,脸上长红斑狼疮怎么治疗

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中医怎么治疗红斑狼疮?

中医治疗系统性红斑狼疮主要有口服中药汤剂、口服中成药,以及针灸治疗这三种方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上,以补益肝肾为本,急性期多采用清热解毒、凉血的方法,慢性期多采用滋阴养血、活血通络的方法。急性期常用的药物有生地、麦冬、玄参、知母、川牛膝、虎仗等;慢性期常用的药物有熟地、女贞子、山萸肉、白术、白芍、鸡血藤、当归等。口服中成药也可以治疗系统性红斑狼疮,常用的中成药有昆仙胶囊、雷公藤多苷片、正清风痛宁等,现代研究证实上述药物具有调节异常免疫、减轻免疫炎症的作用,可以控制系统性红斑狼疮的病情进展。此外对于以关节肿胀、疼痛为主要表现的系统性红斑狼疮患者,也可以采取针刺的疗法治疗,如针对病变关节局部的疼痛穴位进行针刺疗法,促进局部气血循环,可以缓解病情的发展。无论何种中医治法,都应该在中医师的指导下以辨证论治为原则,根据患者的病情特点而进行。

红斑狼疮怎么治疗?

我们在治疗中,系统性红斑狼疮是治疗的关键,对于仅仅表现在局部的盘状狼疮,可以只用外用的药物。如果出现系统性红斑狼疮的时候,那么我们就要积极地治疗,糖皮质激素往往是治疗系统性红斑狼疮的最基本用药。根据病情不同,选用激素的量可以发生很大的变化,在糖皮质激素的基础上,我们根据病人系统的受损以及器官的受损,会选用相应的免疫抑制药物

红斑狼疮的治疗方法有哪些?

很多的朋友们出现了红斑狼疮这种症状以后是非常的焦急的,因为大多数人对于治疗红斑狼疮的方法还不是非常的了解了,那么如何治疗红斑狼疮呢?其实我们生活中对于治疗红斑狼疮的方法也是非常多的了,下面我们就来看看如何治疗红斑狼疮吧。

红斑狼疮的一般治疗

急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光,不然不仅会影响我们的治疗效果,并且还会加重病情的哦。

红斑狼疮的药物治疗

非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。

抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。但是如果过早的停药,那么也是有复发的可能的,所以我们如果想要停药,那么一定要向医生咨询哦。

糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。

上面我们已经了解了许多的关于治疗红斑狼疮的好方法了,相信大家对于这些方法也是有了一定了解了吧,当然了,这些治疗红斑狼疮的方法效果都是非常不错的哦,所以如果我们在生活中出现了红斑狼疮的症状,那么我们就是可以通过这些方法来治疗的哦。

系统性红斑狼疮该如何治疗?

系统性红斑狼疮,第一个要把它分成轻型和重型,如果是轻型的,一般的我们就是,比如说常用的就是羟氯喹,因为羟氯喹可以抑制狼疮,可以抗过敏,甚至有的因为它对血小板,还有活血的作用。

所以一般的狼疮,不管轻的重的,就先把这个羟氯喹给上,就因为这是一个基础用药。

第二,如果说再重一点的,那像轻型的,他只有关节疼,可以给小量的激素,一般给个三十毫克,五毫克是一片,三十毫克就是六片,就是五六片都可以,这样就行了。

但真正我们指的是重度的,特别是狼疮肾炎,比如说狼疮肾炎,急性狼疮肾炎的话,我们一般治疗要分这样,一个叫诱导治疗,一个叫缓解治疗。

所谓诱导治疗,就是在急性期,用大量的这个药物,用多种药物,让急性期炎症给他克服了,克服了以后,这个病不是治愈的,这个大家要记住,不是说我今天把这个病治好了,就再也不用吃药了,那你不吃药,将来还可能复发。

第二步就是说诱导治疗完了以后,我们要做维持治疗,就是用小量的比较少的药物,来给它维持治疗,这样防止它复发。

因为反复复发的话,它对这个器官的损伤,会积累,这一次复发一次损伤一点,再一次复发一次损伤一点,那那个器官的损伤多了,器官的功能就会受影响,比如说肾脏,很可能就出现肾功能不全,所以我们防止它复发。

就是说在诱导治疗期间,我们用什么药,一般就是用大量的激素,有的甚至用激素冲击,所谓激素冲击,就是用一千毫克,这是很大的量,静脉注射,然后连用三天,用完了以后,再用大剂量的口服激素,去维持诱导。

用了激素,还可以用别的,比如说环磷酰胺,也可以冲击治疗,我们一般一个月用一克,或者说每半个月用0.4克,等于说一个月0.8克,你可以分开一个月,也可以每两周用一次,可以用环磷酰胺。

但是有的人比如说他用不了环磷酰胺,或者说他过去对环磷酰胺过敏,或者他一用,肝功能就上去了,白细胞就低了,副反应不能用,你可以用霉酚酸酯,霉酚酸酯也是一种免疫抑制剂,可以用这个药。

急性期过去了,那你激素冲击治疗就三天就不冲击了,除非再有明显的复发,稳定了以后,就用维持治疗,维持治疗激素量可以小一点。

原先比如说一公斤体重一毫克,五十公斤就是五十毫克,五十毫克就是十片了,你维持这(段)时间,不要那么多,可能六片,四片。

随着病情如果稳定,还可以慢慢降,但是你不能光用激素,因为光用激素的话,你将来撤激素的时候可能撤不下来,同时要用环磷酰胺,或者霉酚酸酯,也有人用甲氨蝶呤。

总之你要加一个免疫抑制剂,这个免疫抑制剂的作用,一个是它对免疫有调节抑制作用。

另外就是减激素的时候,你要是单纯减激素,就跟打仗一样,你把这个部队撤回去了,敌人来了怎么办,你还加一个免疫抑制剂在这儿监测到它,这样的话你能够把这个激素减下来,这是一个主要治疗狼疮的问题。

但是你在治疗过程中,你光想到激素,环磷酰胺的好处了,你还要观察它的坏处,成功决定于细节,如果你这个细节不注意,你是狼疮脑病,我给你大量的冲击,你要看看它能不能冲击。

如果他血压很高,糖尿病(血糖)很高,溃疡很厉害,你一冲,脑袋可能好了,胃穿孔了,那也不行,所以治疗,医生治疗,要把一个人作为一个整体的治疗,要全面的考虑哪些地方有问题,哪些地方是我们需要注意的。

我们在治疗这个的时候,第一个,因为激素容易脱钙,所以一般就补一点钙片,免得骨质疏松。

还有如果这个病人,事先本来胃就不好,我有胃疼,胃吐酸水,当你有条件做个胃镜看看胃的情况,就是说没有的话,你至少可以吃一些保护胃的药,不要治疗过程再出现胃的问题。

如果有高血压的,你要把高血压控制好,要及时检测高血压,因为用了激素以后,血压可以高,高血压、糖尿病,不是激素的绝对禁忌症,不是说有了高血压就不能用,它是个相对的禁忌症。

当然说如果有高血压,你可用可不用激素,你当然就不要用,但是为了有的脑病,肺出血,那你不用的话,很可能人就出问题,所以你还是要用。

但是你对高血压的话,你就要加强高血压的治疗,该加药的加药,该检测的检测,包括胃、肠道、糖尿病,都是这样,都应该做相应的密切观察。

因为这病人很复杂,一个慢性病,它可能同时有感染,这种常见的,因为你用了这个药以后,这个病人本来抵抗力就差一点,因为他得了狼疮了。

另外你用这些药,基本上都是抑制免疫的药,他可能得了感染了,那你感染再用大量激素,就会使感染更厉害,那有时候也可以用免疫球蛋白,当然还有少见的情况下,用血浆透析,血浆交换都可以。

红斑狼疮治疗方法?

红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,强调早期诊断、早期治疗,应根据患者的具体情况采取个体化治疗。其治疗方式主要为药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物的使用,对于皮损的处理可涂抹外用药物进行治疗。

药物治疗

1、抗疟药

为系统治疗的一线用药,常用羟氯喹口服,主要不良反应是眼底病变,长期服用者应定期进行眼底检查。有心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。

2、糖皮质激素

(1)系统口服用药是治疗SLE的主要药物,能够稳定病情。常用的有泼尼松,应根据病情决定治疗疗程,病情控制后缓慢递减并尽早停用。

(2)局部外用治疗是治疗CLE广泛采用的治疗手段之一。皮肤薄嫩处选择弱或中效制剂,肥厚及疣状皮损选用强效或超强效制剂,亦可采用皮损内注射糖皮质激素。

3、免疫抑制剂

与糖皮质激素合用有利于更好地控制SLE活动,保护重要脏器功能,减少复发,以及减少长期激素的需要量和副作用。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药。

4、维A酸类

如阿维A或异维A酸。主要用于CCLE的治疗,尤其对VLE的疗效肯定。进餐时服药可促进吸收。

5、植物提取物

如雷公藤多苷、白芍总苷等,此类药物具有一定的免疫抑制和(或)免疫调节作用。儿童及生育年龄有孕育要求者禁用雷公藤多苷。

6、生物制剂

可用于存在系统受累的患者,如静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗等。

7、其他

(1)他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,对SCLE、ACLE有一定疗效,对DLE疗效略差。

(2)他扎罗汀凝胶和维A酸乳膏等,可用于角化明显的DLE。

(3)沙利度胺可用于治疗复发或难治性CLE。因可致胎儿畸形,计划妊娠或妊娠期女性禁用,服药期间以及停用该药6个月以内应严格避孕。

(4)氯苯砜主要用于大疱性红斑狼疮的治疗,也用于常规治疗效果不理想的DLE和SCLE。

(5)合并抗磷脂综合征者需根据抗磷脂抗体滴度和临床情况,应用阿司匹林或华法林抗血小板、抗凝治疗。对于反复血栓病人,可能需长期或终身抗凝。

8、狼疮危象的治疗

通常采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,同时辅以对症支持治疗。目的在于挽救生命,阻止或延缓疾病进展,改善预后。

相关药品

羟氯喹、泼尼松、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、阿维A、异维A酸、雷公藤多苷、白芍总苷、静脉注射用人免疫球蛋白、利妥昔单抗、贝利单抗、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏、沙利度胺、氯苯砜、阿司匹林、华法林、甲泼尼龙

其他治疗

1、血浆置换

其原理是除去机体特异性自身抗体、免疫复合物及参与组织损伤的非特异性炎症介质(如补体、C反应性蛋白和纤维蛋白原等),一般在多脏器损害、激素疗效不明显、器质性脑病综合征、全血细胞减少及急进性肾炎等重症病例进行。该法对急重症SLE患者效果显著,但疗效持续时间短,且价格昂贵。

2、自体干细胞移植

选择对象为难治性患者,部分重症患者或难治性患者经自体干细胞移植病情获得缓解或减轻。目前不推荐为常规治疗方案,有条件时可视患者具体情况选择应用。造血干细胞或间充质干细胞移植等可用于部分难治性SLE。

3、透析疗法与肾移植

晚期肾损害病例伴肾衰竭者,如一般情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析,以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行,用亲属肾做移植,2年存活率为60%~65%,尸体肾移植为40%~45%。

治疗周期

红斑狼疮的治疗周期一般为3-6月,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异

得了红斑狼疮改怎么办?

红斑狼疮的影响耳闻则诵的,因为红斑狼疮是一种很突发性的皮肤疾病,可能大家睡一觉起来就会发现身上突然有了红斑狼疮,其实红斑狼疮还有一种遗传性,所以对于红斑狼疮疾病患者一定要引起关注,那么、突然有了红斑狼疮怎么办?

突然有了红斑狼疮怎么办

1.一般治疗

(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。

(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。

(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。

(4)避免受凉感冒或其他感染。

(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。

2.皮肤红斑狼疮的治疗

(1)系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。

(2)局部治疗 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。

3.SLE的治疗

个性化非常重要,在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如抗核抗体、抗DNA抗体和低补体血症及脏器受损程度,如心、肾、肺病变,皮肤和浆膜炎等作出正确评价,再进行治疗。目前多采用“系统性红斑狼疮活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。

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